牙痛且发现横着的牙齿顶住磨牙持续疼痛,可能是智齿阻生引发炎症、损伤邻牙、压迫神经、局部感染、咬合异常等原因所致。 1.智齿阻生引发炎症:智齿萌出不完全,周围牙龈形成盲袋,易积存食物残渣和细菌,引发炎症导致疼痛。可先进行局部冲洗和上药,如使用 3%过氧化氢溶液和 0.9%氯化钠溶液交替冲洗,待炎症消退后再考虑拔牙。 2.损伤邻牙:横着的智齿可能会对前面的磨牙造成挤压和磨损,引起邻牙龋坏或牙髓炎,从而产生疼痛。需要评估邻牙损伤程度,进行补牙或根管治疗。 3.压迫神经:智齿生长位置异常,压迫周围神经,导致神经痛。这种情况较为复杂,可能需要结合影像学检查评估,必要时采取手术解除压迫。 4.局部感染:口腔卫生不佳,导致智齿周围组织感染,出现红肿、疼痛。除了局部冲洗,还可能需要口服抗生素,如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等,但要遵医嘱。 5.咬合异常:智齿的存在影响了正常的咬合关系,咀嚼时产生疼痛。可通过调整咬合或拔除智齿来解决。 总之,对于这种情况,应先控制炎症和疼痛,待条件允许时及时拔除智齿。同时,要注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、坚硬的食物。