乙肝纤维化患者并发扁桃体炎和咽喉炎,在不能使用青霉素的情况下,可选择头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等药物,如头孢呋辛酯、阿奇霉素、左氧氟沙星等,但用药需谨慎,应综合考虑病情、药物过敏史等。 1.头孢类药物:头孢呋辛酯是常用的二代头孢,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定作用,副作用相对较小,但可能会有胃肠道不适、皮疹等不良反应。 2.大环内酯类药物:阿奇霉素对常见的致病菌有较好的效果,其组织浓度高,半衰期长,一般每天服用一次即可。常见副作用有胃肠道反应、肝损害等。 3.喹诺酮类药物:左氧氟沙星抗菌谱广,对呼吸道感染效果较好。可能的副作用有胃肠道反应、神经系统症状等。 4.清热解毒类中药:如蒲地蓝消炎口服液,具有清热解毒、抗炎消肿的作用,副作用相对较少。 5.局部用药:如开喉剑喷雾剂,可直接作用于咽喉部,减轻炎症,全身副作用小。 总之,乙肝纤维化患者在选择治疗扁桃体炎和咽喉炎的药物时,应在医生的指导下进行,密切观察用药后的反应,以确保治疗安全有效。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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