人流手术后长期没来月经,可能是子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、再次妊娠、精神因素等所致。 1.子宫内膜损伤:手术可能损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜增生不良,影响月经来潮。可通过超声等检查评估,治疗上可能需使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。 2.内分泌失调:人流后体内激素水平失衡,如泌乳素升高、甲状腺功能异常等,都可能影响月经。需要进行激素六项检查,明确原因后对症治疗。 3.宫腔粘连:手术操作或术后感染引起宫腔粘连,阻碍经血排出。宫腔镜检查可明确诊断,治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 4.再次妊娠:术后如果有性生活且未采取有效避孕措施,可能再次怀孕。可通过血或尿妊娠试验确认。 5.精神因素:术后过度紧张、焦虑等不良情绪,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。需要调整心态,必要时进行心理疏导。 人流手术后长期不来月经的原因较为复杂,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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