流产后闭经,用药来经停药不来,可能与子宫内膜损伤、激素失衡、宫腔粘连、精神心理因素、卵巢功能异常等有关。 1.子宫内膜损伤:流产可能损伤子宫内膜,影响其正常生长和脱落。可通过B超检查评估,治疗方法包括使用雌激素促进内膜修复。 2.激素失衡:内分泌紊乱导致激素失衡,如雌激素、孕激素分泌不足。需进行性激素六项检查,根据结果补充相应激素,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 3.宫腔粘连:流产后的宫腔感染等可能引起粘连。宫腔镜检查可明确,治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 4.精神心理因素:紧张、焦虑等情绪可能影响月经。要调整心态,必要时进行心理疏导。 5.卵巢功能异常:如卵巢早衰等。通过抗苗勒管激素等检查判断,治疗可选用雌孕激素序贯治疗。 总之,对于流产后闭经的情况,需要综合多种检查明确原因,采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态。建议前往正规医院妇科就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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