肺里有水(胸腔积液)但结核菌检查阴性,可能由多种原因引起,如肺炎、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 1.肺炎:肺部发生炎症时,炎症渗出可导致胸腔积液。患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗常使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.心力衰竭:心功能不全时,血液回流受阻,可出现胸腔积液。表现为呼吸困难、乏力等。治疗药物包括利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 3.低蛋白血症:血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,液体渗出至胸腔。需补充蛋白质,治疗原发病。 4.恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜可引起积液。多需综合治疗,包括手术、化疗(如顺铂、紫杉醇)、放疗等。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及胸膜时。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)。 出现胸腔积液但结核菌检查阴性,应及时就医,进行全面检查,明确病因,以便采取针对性治疗措施。
结核病人的饮食需要注意:
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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