门诊病历和住院病历存在差异,体现在记录内容、详细程度、用途、保管方式和书写规范等方面。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
1.记录内容:门诊病历侧重主诉、简单病史和本次检查诊断;住院病历更全面,包含详细既往史和各系统检查。
2.详细程度:门诊病历较简单,住院病历更详尽。
3.用途:门诊病历为单次就诊参考,住院病历用于整个住院期间治疗。
4.保管方式:门诊病历患者自行保管,住院病历医院存档。
5.书写规范:住院病历要求更严格。
总之,门诊病历和住院病历在多方面有所不同,各有其重要作用。
门诊病历涵盖的是就真当时的情况,但是住院病历涵盖了治疗的过程,对病情的诠释更加的细致。
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