肝腹水本身一般不具有传染性,但导致肝腹水的某些病因可能具有传染性,如病毒性肝炎中的乙肝、丙肝等。引起肝腹水的原因众多,包括肝硬化、肝癌、低蛋白血症、腹膜炎、心力衰竭等。 1. 肝硬化:长期的肝脏损伤导致肝细胞坏死、纤维化,影响肝脏功能,进而出现腹水。治疗上常采用保肝、利尿等方法,药物如螺内酯、呋塞米等。 2. 肝癌:肿瘤细胞侵犯肝脏组织,影响肝功能,导致腹水产生。治疗可能包括手术、放疗、化疗等,药物有索拉非尼等。 3. 低蛋白血症:蛋白摄入不足或合成障碍,使血管内胶体渗透压降低,液体渗出至腹腔形成腹水。需补充蛋白质,必要时输注人血白蛋白。 4. 腹膜炎:腹腔感染引起炎症反应,导致腹水。需使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 心力衰竭:心功能不全导致体循环淤血,也可能出现肝腹水。治疗以改善心功能为主,常用药物有地高辛、呋塞米等。 总之,肝腹水是否传染取决于病因。一旦出现肝腹水,应及时就医,明确病因,并在医生指导下进行规范治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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