胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。常见症状有阴道流血、腹痛,严重时可导致休克等。其发生与妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、双胎妊娠及脐带过短等有关。治疗方法包括及时终止妊娠、纠正休克等。 1.病因: 妊娠期高血压疾病:孕妇血压控制不佳,易引发胎盘早剥。 腹部外伤:如撞击、挤压等外力作用。 胎膜早破:羊水流出过快,宫腔压力骤降。 双胎妊娠:两个胎儿在宫腔内占据空间较大。 脐带过短:胎儿活动时牵拉胎盘。 2.症状: 阴道流血:多为暗红色,出血量与剥离面积有关。 腹痛:程度与剥离面积和出血情况相关。 休克:大量出血可导致休克,表现为面色苍白、血压下降等。 3.检查: B 型超声检查:可明确胎盘位置和剥离程度。 实验室检查:监测血常规、凝血功能等。 4.治疗: 纠正休克:迅速补充血容量。 及时终止妊娠:根据病情轻重选择分娩方式。 预防产后出血:使用宫缩剂等。 5.预防: 积极治疗妊娠期高血压等疾病。 避免腹部外伤。 重视孕期保健,按时产检。 胎盘早剥危害较大,孕妇在孕期要注意自身安全,定期产检,如有异常及时就医。
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