尿检中白细胞、上皮细胞、小圆上皮细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾脏疾病、尿路结石、标本污染、药物影响等引起。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,细菌侵袭导致炎症,使白细胞增多。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏功能受损,细胞滤过异常。治疗需根据具体病情,可能使用泼尼松、环磷酰胺等药物。 3.尿路结石:结石刺激尿路黏膜,引起细胞脱落和炎症反应。小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需体外碎石或手术治疗。 4.标本污染:采集尿液时操作不当,混入阴道分泌物或外界污染物。需重新规范采集标本复查。 5.药物影响:某些药物可能影响肾脏功能和尿液成分,如磺胺类药物。一般停药后可恢复。 总之,尿检中这些细胞偏高的原因较多。若发现异常,应及时就医,进行进一步检查,如泌尿系统超声、肾功能检查等,以明确原因,采取针对性治疗。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院