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如何规范书写既往病史
疾病：提问于 2024-12-09 15:59 -
病情描述：
既往病史怎么写
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回答1
书写既往病史应包含个人基本信息、过往疾病、手术经历、过敏情况、家族病史等。 1.个人基本信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等，以便医生能准确联系和了解患者背景。 2.过往疾病：详细记录曾患有的疾病，如感冒、肺炎、高血压、糖尿病等，注明发病时间、症状、治疗方式和恢复情况。 3.手术经历：记录接受过的手术，如阑尾炎手术、剖宫产手术等，写明手术时间、原因和术后恢复状况。 4.过敏情况：列出对药物、食物、花粉等的过敏史，过敏反应的表现也需描述。 5.家族病史：提及家族中存在的遗传疾病或常见疾病，如心脏病、癌症等。 准确、完整地书写既往病史有助于医生全面了解患者的健康状况，做出更准确的诊断和治疗方案。患者应认真对待，如实填写。
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- 李飞云 主治医师 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：中西医内科常见疾病的诊断与治疗。
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