大便时肛门疼痛可能由多种原因引起,如肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛门异物等。 1.肛裂:肛管皮肤破裂形成的小溃疡,常因大便干结、用力排便导致。表现为肛门疼痛、便血,疼痛呈周期性,排便时剧痛,便后数分钟缓解,随后再次剧痛。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用药物(如硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶)为主。 2.痔疮:内痔或外痔发炎、血栓形成时会引起疼痛。内痔一般无痛,外痔常有疼痛。可通过调整饮食、外用痔疮膏(如马应龙麝香痔疮膏)、口服药物(如地奥司明片)等治疗。 3.肛周脓肿:多由细菌感染引起,肛门周围红肿、疼痛,伴有发热。需手术切开引流,并使用抗生素(如头孢呋辛酯、甲硝唑)治疗。 4.肛窦炎:肛窦发生炎症,排便时肛门疼痛,有坠胀感。可通过坐浴、栓剂纳肛(如肛泰栓)治疗。 5.肛门异物:如鱼刺、枣核等异物刺入肛门,会引起疼痛。需及时取出异物,并进行抗感染治疗。 出现大便时肛门疼痛,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时要注意保持肛门清洁,养成良好的排便习惯。
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