B 超中肝回声主要有正常回声、回声增强、回声减弱、回声细密、回声不均匀等。回声细密和强度增强可能提示多种肝脏疾病,如脂肪肝、肝硬化等。 1. 脂肪肝:肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝脏回声细密。长期饮酒、肥胖、糖尿病等是常见诱因。治疗包括调整饮食、增加运动、控制体重,必要时使用降脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等。 2. 肝硬化:肝脏组织纤维化,可出现回声增强。常见于慢性肝炎、长期酗酒等。治疗主要是针对病因治疗,如抗病毒、戒酒,同时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 3. 肝纤维化:是肝硬化的前期阶段,也可能有类似表现。需要去除病因,如治疗肝炎、避免药物损伤等。 4. 肝炎:包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等,炎症可影响肝回声。治疗根据病因选择抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)或免疫抑制剂。 5. 药物性肝损伤:某些药物可能损伤肝脏,影响回声。需停用可疑药物,进行保肝治疗。 B 超检查发现肝回声异常时,应及时就医,进一步完善相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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