难产是指产妇在分娩过程中遇到困难,导致胎儿难以顺利娩出。其界定通常基于产程进展异常、胎儿情况、产妇自身状况等多方面因素,如产程延长、胎位不正、胎儿过大、产妇骨盆狭窄、产妇产力异常等。 1.产程延长:总产程超过 24 小时称为滞产,即难产的一种表现。第一产程初产妇超过 16 小时,经产妇超过 8 小时;第二产程初产妇超过 2 小时,经产妇超过 1 小时,可能提示难产。 2.胎位不正:常见的如臀位、横位等异常胎位,会增加分娩难度。 3.胎儿过大:胎儿体重超过 4000 克时,通过产道可能受阻。 4.产妇骨盆狭窄:骨盆入口、中骨盆或出口狭窄,会限制胎儿通过。 5.产妇产力异常:包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强,都可能导致难产。 6.产妇精神心理因素:过度紧张、恐惧等不良情绪,可能影响子宫收缩和分娩进程。 总之,难产的界定需要综合考虑多种因素。一旦发现有难产迹象,医生会及时采取相应措施,如剖宫产等,以确保母婴安全。
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