孕妇对麻药不起作用时进行剖腹产是一个复杂的情况,需要综合考虑多种因素,如调整麻药种类和剂量、采用局部麻醉、应用镇静药物、加强心理支持、借助其他辅助手段等。 1. 调整麻药种类和剂量:尝试更换其他类型的麻药,如从局部麻醉药换成全身麻醉药,或调整麻药的使用剂量,但需严格遵循安全范围。常见的麻药有丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯等。 2. 采用局部麻醉:局部浸润麻醉或区域神经阻滞麻醉,如椎管内麻醉,可在一定程度上减轻疼痛。 3. 应用镇静药物:使用咪达唑仑等镇静药物,帮助孕妇放松,减轻紧张和恐惧。 4. 加强心理支持:术前对孕妇进行充分的心理疏导,缓解其紧张情绪,提高对手术的耐受性。 5. 借助其他辅助手段:例如采用物理镇痛方法,如冷敷、热敷等。 总之,对于对麻药不起作用的孕妇进行剖腹产,需要医疗团队根据孕妇的具体情况,综合运用多种方法,以确保手术的顺利进行和孕妇的安全。
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刘颖琳 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈郁葱 副主任护师 广州医科大学附属第三医院
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