是在妊娠的14—20周,孕妇在接受常规产科超声检查时,由专业产科超声医师对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后,即胎儿超声心动图检查,由专业培训后的心血管超声医师进行,约在妊娠的18—28周。早期胎儿体积小,心脏切面显示不清;到了晚期,随着胎儿骨骼的发育,心脏后方的脊椎声影、胎儿的姿势均会影响超声探头对心脏的检查。所以,18—28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。另外三类需要接受检查的胎儿:通常,都是在产科超声检查有问题时才需要进行胎儿超声心动图检查,除此之外,以下三类胎儿也必须接受检查,一是在产科医生听胎心时,胎儿心跳明显不规律的;二是有先心病家族史的;三是高龄产妇怀的胎儿。用超声心动图诊断先心病,敏感性为60%—90%,特异性在90%以上,能够有效筛查先心病。而且,做超声心动图检查所需时间大多很短,通常只有几分钟,对中孕后期的胎儿一般不会产生影响。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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