尿检中白细胞、上皮细胞、小圆上皮细胞偏高可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、肾脏疾病、标本污染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等。 1.泌尿系统感染:细菌侵袭尿路导致炎症,常见病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,影响肾脏滤过功能。需要进一步检查肾功能、肾脏超声等。治疗可能用到泼尼松、环磷酰胺等药物。 3.标本污染:留取尿液标本时操作不当,混入阴道分泌物或其他污染物。需重新规范留取标本复查。 4.尿路结石:结石刺激尿路黏膜,引起细胞脱落增多。小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 5.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞坏死脱落可致细胞偏高。需做膀胱镜、CT 等检查明确诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,尿检中出现这些细胞偏高,应引起重视,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院