乙肝大小三阳的区分主要依据乙肝五项检查结果,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。大三阳是指乙肝五项中第 1、3、5 项阳性,小三阳则是第 1、4、5 项阳性。 1.乙肝表面抗原(HBsAg):阳性表示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体(抗-HBs):阳性一般提示对乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝 e 抗原(HBeAg):阳性反映病毒复制活跃,传染性较强。 4.乙肝 e 抗体(抗-HBe):阳性通常表示病毒复制减少,传染性较弱。 5.乙肝核心抗体(抗-HBc):阳性提示曾经感染或正在感染乙肝病毒。 总之,乙肝大小三阳的区分对于判断病情和制定治疗方案具有重要意义。但不能仅依据大小三阳来判断病情的严重程度,还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等检查综合评估。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和随访。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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