51 岁男性低烧下肢无力，肝部阴影是肝硬化还是肝癌？_即问即答

51 岁男性低烧下肢无力，肝部阴影是肝硬化还是肝癌？ 疾病：肝癌提问于 2024-12-04 16:05: 病情描述：

●患者性别：男
●患者年龄：51
●详细病情及咨询目的：我父亲近期出现低烧、下肢无力、腹部疼痛症状，因有胆结石病史，在镇医院检查结果也称是胆结石，医生劝其动手术切除结石，父亲说先吃药稳定一下，待秋后再动手术。但吃药近一个月后症状并未减轻，于是去县医院检查，CT检查的结果显示肝部有两小块阴影，为肝硬化。又至另一县医院查磁共振，图片仍显示两块阴影，医生说是肝硬化晚期，症状是否扩散不能肯定，可能只有3-6个月生命，于是拿回一些保肝护肝药，服药后不再低烧，但仍无力，但食欲和精神一直很好。近期已转至武汉检查，因磁共振检查时间较长，检查排期在5月3日，我人在深圳，得此消息后非常担心，请问这些现象能否确定是为肝硬化还是肝癌？
●本次发病及持续的时间：一个月
●目前一般情况：低烧症状已无，下肢无力

回答1
51 岁男性出现低烧、下肢无力、腹部疼痛症状，检查发现肝部有阴影，可能是肝硬化也可能是肝癌。这需要综合多种因素判断，如症状表现、影像学检查、实验室检查、既往病史、家族病史等。 1. 症状表现：肝硬化患者可能有乏力、腹胀、黄疸等；肝癌患者常有肝区疼痛、消瘦、腹水等。但部分症状可能相似。 2. 影像学检查：CT 和磁共振对鉴别有重要意义。肝硬化多表现为肝脏形态改变、结节形成；肝癌可看到肿块、血供异常。 3. 实验室检查：肝功能指标如转氨酶、胆红素等，肝癌时甲胎蛋白常升高。 4. 既往病史：胆结石病史可能影响肝脏，但不是直接导致肝硬化或肝癌的原因。 5. 家族病史：若有家族中多人患肝病，患病风险可能增加。总之，仅根据目前提供的信息难以明确诊断，需要进一步完善检查，综合判断。患者应保持良好心态，积极配合检查和治疗。
王文学 主任医师脑外科 连云港市东方医院 (三级乙等)
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