乙肝病毒量达到 8 次方但肝功能正常时,是否用药不能一概而论,需要综合考虑年龄、家族病史、肝脏组织学检查、乙肝病毒基因型、是否存在肝硬化等因素。 1. 年龄:如果年龄较大,超过 30 岁,肝脏发生病变的风险相对增加,可能需要考虑用药。 2. 家族病史:若家族中有乙肝相关的严重肝病患者,如肝硬化、肝癌等,用药的可能性会提高。 3. 肝脏组织学检查:通过肝穿刺活检,若发现肝脏存在明显炎症或纤维化,应及时用药。 4. 乙肝病毒基因型:某些基因型的乙肝病毒可能更具致病性,增加用药的必要性。 5. 是否存在肝硬化:若已存在肝硬化,无论肝功能是否正常,都需要抗病毒治疗。 总之,对于乙肝病毒量高但肝功能正常的情况,需要综合多方面因素来决定是否用药。建议患者前往正规医院,由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,但用药务必遵循医嘱。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院