肝内胆管结石是否需要手术,不能仅依据结石大小来决定,还需综合考虑结石的数量、位置、症状、肝功能情况以及有无并发症等。 1. 结石大小:一般来说,直径大于 1.5 厘米的肝内胆管结石,手术可能性较大,但不是绝对。 2. 结石数量:多发性结石,尤其是分布广泛,影响胆管通畅,可能需要手术。 3. 结石位置:位于肝内胆管重要分支或狭窄部位,容易导致胆汁淤积,需考虑手术。 4. 症状表现:若反复出现腹痛、发热、黄疸等症状,即便结石不大,也可能要手术。 5. 肝功能:肝功能受损,如胆红素、转氨酶等指标异常,可能提示手术的必要性。 6. 并发症:如有胆管炎、肝脓肿、肝硬化等并发症,通常需手术治疗。 总之,肝内胆管结石的手术决策是一个综合考量的过程,患者应在医生的评估下选择最适合的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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