上排最后一颗牙长出后多年隐痛，吃药无效，要拔牙吗？

上排最后一颗牙长出后多年隐痛，吃药无效，要拔牙吗？ 疾病：智齿冠周炎提问于 2024-09-19 12:31: 病情描述：

上排最后一颗牙齿，十几岁的时候长出来的，最近觉得隐隐作痛，不是很厉害，但一直痛，吃止痛药、消炎药都无效，这要去把牙拔掉吗？

回答1
上排最后一颗牙多年后隐痛，吃药无效，可能是智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等原因。是否拔牙需综合判断。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。会出现牙龈肿痛、张口受限等。治疗常先局部冲洗，用复方氯己定含漱液漱口，口服甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后，若智齿位置不正，可考虑拔除。 2.龋齿：细菌侵蚀牙齿导致龋洞形成。龋洞较深时会引起疼痛。治疗需去除龋坏组织，然后补牙，常用材料有复合树脂、玻璃离子等。 3.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓发生炎症。疼痛剧烈，呈自发性、阵发性。治疗一般是根管治疗。 4.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织。表现为咬合疼痛。通常也需根管治疗。 5.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。会有牙龈红肿、出血、牙齿松动等。治疗包括洁治、刮治、牙周手术等，同时可配合使用盐酸米诺环素软膏。牙齿隐痛原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，由医生进行详细检查，明确诊断后选择合适的治疗方法，不要自行盲目处理。
赵宏 主治医师心内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：心脑血管疾病的诊治，特别对脑梗死的治疗有...
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