自然流产后不出血了是否需要清宫,取决于多种因素,如宫腔残留物情况、子宫收缩情况、有无感染迹象、流产是否完全、个人身体状况等。 1. 宫腔残留物情况:若超声检查发现宫腔内仍有较大的残留物,且可能影响子宫恢复和引发后续问题时,通常需要清宫。 2. 子宫收缩情况:子宫收缩不良,导致宫腔积血或残留物无法排出,可能需要清宫来促进恢复。 3. 有无感染迹象:如果存在感染,如发热、下腹疼痛、分泌物异常等,可能要先控制感染再决定是否清宫。 4. 流产是否完全:若流产不完全,残留组织较多,清宫有助于避免持续出血和感染。 5. 个人身体状况:患者本身有贫血、凝血功能异常等基础疾病,会影响对清宫的决策。 总之,自然流产后不出血了不代表一定不需要清宫,需要综合多方面因素评估。建议及时就医,进行相关检查,由专业医生根据具体情况做出准确判断和合理治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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