食道静脉曲张通常由肝硬化、门静脉阻塞、肝静脉阻塞、特发性门脉高压症、布加综合征等引起。 1.肝硬化:是导致食道静脉曲张最常见的原因。长期的肝脏损伤,如慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精性肝病等,引起肝细胞纤维化和结节形成,阻碍血液正常回流,导致门静脉高压,进而引发食道静脉曲张。 2.门静脉阻塞:如门静脉血栓形成、先天性门静脉闭锁等,使门静脉内压力升高,血液回流受阻,从而出现食道静脉曲张。 3.肝静脉阻塞:肝静脉回流不畅,如肝静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征等,也会造成门静脉高压,引发食道静脉曲张。 4.特发性门脉高压症:病因不明,可能与自身免疫、遗传等因素有关,导致门静脉压力增高,出现食道静脉曲张。 5.布加综合征:下腔静脉和(或)肝静脉阻塞,引起肝脏血液回流障碍,门静脉压力升高,导致食道静脉曲张。 总之,食道静脉曲张的原因较为复杂,需要通过详细的检查,如肝功能检查、腹部超声、CT 等,明确病因,并采取相应的治疗措施。一旦发现食道静脉曲张,应及时就医,在正规医院接受专业治疗。
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院