皮下瘀斑的症状通常表现为皮肤局部出现紫红色或青紫色的斑块,其大小、形状和分布位置各异,可能伴有疼痛、肿胀、压痛、皮肤温度改变等。常见的引起皮下瘀斑的原因有外伤、血小板减少、凝血功能障碍、血管脆性增加、药物因素等。 1.外伤:如碰撞、挤压等外力作用导致皮下毛细血管破裂,血液渗出形成瘀斑,多有明确的受伤史,局部疼痛明显。 2.血小板减少:如特发性血小板减少性紫癜,血小板数量不足,止血功能下降,易出现自发性皮下瘀斑,可伴有鼻出血、牙龈出血等。 3.凝血功能障碍:像血友病,凝血因子缺乏,血液不易凝固,轻微创伤就可能引起广泛的皮下瘀斑,关节腔出血也较常见。 4.血管脆性增加:维生素 C 缺乏、过敏性紫癜等,血管壁脆弱,容易破裂出血形成瘀斑。 5.药物因素:某些药物如阿司匹林、华法林等,会影响凝血功能,导致皮下瘀斑。 总之,皮下瘀斑可能是多种原因引起的,如果发现皮下瘀斑且原因不明或瘀斑持续不消退、面积扩大、伴有其他出血症状,应及时到正规医院就诊,查明原因并进行相应治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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