食道上段肿瘤切除三年进食仍疼痛原因及治疗_即问即答

食道上段肿瘤切除三年进食仍疼痛原因及治疗 疾病：提问于 2024-12-04 10:29: 病情描述：

我食道上段肿瘤切除手术已三年,但至今进食时仍感觉疼痛,尤其是干食,请问这是手术后遗症?还是其他原因?如何治疗,望尽快答复.特此感谢

回答1
食道上段肿瘤切除术后三年进食仍疼痛，可能由手术创伤未完全恢复、局部炎症、肿瘤复发、食管狭窄、心理因素等导致。 1. 手术创伤未完全恢复：手术会对食道组织造成一定损伤，尽管三年过去，仍可能存在微小创伤未彻底愈合。可通过饮食调整，食用软烂、易消化食物。 2. 局部炎症：术后可能发生炎症，刺激食道引起疼痛。需使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 肿瘤复发：若肿瘤复发侵犯食道组织，也会引发疼痛。需要进一步检查，如内镜检查、病理活检等，明确后采取放疗、化疗或手术治疗。 4. 食管狭窄：术后疤痕形成或其他原因导致食管狭窄，进食时食物通过不畅产生疼痛。可通过扩张术或放置支架改善。 5. 心理因素：长期对疾病的担忧和焦虑可能导致躯体感觉异常。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的心态和饮食习惯。
王建华 主任医师中医康复科 邢台市人民医院 (三级甲等) 擅长：中医康复科相关疾病
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回答2
食道上段肿瘤切除术后三年进食仍疼痛，可能是手术瘢痕、吻合口炎症、反流性食管炎、肿瘤复发或其他少见原因所致。需要综合评估明确诊断，采取相应治疗。 1.手术瘢痕：手术切口形成的瘢痕可能影响食道的舒张，导致进食疼痛。可通过物理治疗如热敷等缓解。 2.吻合口炎症：吻合口处发生炎症，会引起疼痛。需使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.反流性食管炎：胃酸反流刺激食道，引发疼痛。可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑，配合促胃肠动力药如多潘立酮。 4.肿瘤复发：肿瘤复发侵犯食道组织，导致疼痛。需进一步检查，可能采取放化疗或手术治疗。 5.其他少见原因：如食道神经官能症等，需心理调节或使用调节神经的药物，如甲钴胺。总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如胃镜、CT 等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，注意饮食清淡、细软，避免刺激性食物。
胡东红 肝科诊疗中心 济南血液医院 (其他)
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