84 岁老人脖子左侧近下巴处长泡且有溃烂,不一定是淋巴瘤,还可能是疖肿、皮脂腺囊肿感染、痈、皮肤癌等。需要综合症状、体征、检查来明确诊断。 1.疖肿:是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为局部红肿热痛的小结节,数日后中央变软,出现黄白色脓栓。治疗以局部热敷、外用莫匹罗星软膏等抗生素为主。 2.皮脂腺囊肿感染:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时可出现红肿、疼痛、化脓。治疗先控制感染,可口服阿莫西林等抗生素,感染控制后手术切除。 3.痈:多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症。好发于颈部等皮肤厚韧部位,表现为大片浸润性紫红色硬块,中央多个脓头,破溃后呈蜂窝状。治疗包括全身应用抗生素如头孢呋辛,局部热敷、切开引流等。 4.皮肤癌:如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,早期可表现为局部肿物,长期刺激或感染后可出现溃疡。确诊需要病理检查,治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 5.淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为无痛性淋巴结肿大,也可侵犯皮肤。诊断需要依靠病理活检。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 鉴于老人年龄较大且病情较为复杂,建议尽快到正规医院皮肤科或肿瘤科就诊,进行相关检查,以明确诊断并采取合适的治疗措施。
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