84 岁女性腿肿 2 年无法根治，求良策_即问即答

84 岁女性腿肿 2 年无法根治，求良策 疾病：提问于 2024-11-28 14:11: 病情描述：

女84岁发病2年，去扬州苏北医院看过，开刀不能根治，说又不能抽，现在腿肿得很严重，无法睡个好觉，能有个好的治疗方案，减少疼痛。

回答1
84 岁女性腿肿 2 年，手术无法根治且不能抽取积液，目前腿肿严重影响睡眠。腿肿可能由多种原因引起，如心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉回流障碍、低蛋白血症、局部炎症等。 1. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，同时可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等改善心功能。 2. 肾脏疾病：如肾病综合征，大量蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压下降，出现水肿。治疗可能会用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，以及利尿消肿药物如螺内酯。 3. 下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全或血栓形成，阻碍血液回流。可通过穿弹力袜、口服迈之灵等改善静脉功能，严重时可能需要手术。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或合成障碍，血浆胶体渗透压降低。需补充蛋白，必要时输注人血白蛋白。 5. 局部炎症：腿部感染或炎症刺激，导致组织液渗出。需使用抗生素如阿莫西林进行抗感染治疗，并配合局部热敷等理疗。总之，引起腿肿的原因较多，需要综合患者的症状、体征、检查结果等明确诊断，再制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。
周红 主任医师内分泌内科 河北医科大学第二医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病并发症、甲状腺和垂体疾病的诊治
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