腰部突然出现俯身疼痛、仰身不疼的情况,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部扭伤、肾结石、腰椎小关节紊乱等原因造成的。 1.腰肌劳损:长期腰部过度劳累或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物如甲钴胺、塞来昔布、腰痛宁胶囊等。 3.腰部扭伤:腰部突然受到外力作用,肌肉、韧带等受伤。需卧床休息,早期冷敷,后期热敷,可服用跌打丸、活血止痛胶囊等。 4.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引起腰部疼痛。治疗根据结石大小和位置而定,小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需要体外碎石或手术,药物可用坦索罗辛、肾石通颗粒等。 5.腰椎小关节紊乱:腰椎小关节滑膜嵌顿或关节突关节半脱位,导致疼痛。可通过手法复位、针灸等治疗,疼痛明显时可使用美洛昔康、依托考昔等。 出现腰部突然疼痛应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿,避免腰部过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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