右边后牙区张嘴疼痛且无法进食,可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱综合征、牙隐裂等原因引起。 1.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。会出现后牙区疼痛、张口受限。治疗上先进行局部冲洗,如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋,然后口服抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯等,炎症消退后可考虑拔除智齿。 2.牙周炎:牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性感染。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括洁治、刮治等基础治疗,必要时口服阿莫西林、罗红霉素等药物控制炎症。 3.根尖周炎:多由牙髓病发展而来,细菌感染是主要病因。患牙有咬合痛、浮出感,严重时出现面部肿胀。治疗以根管治疗为主,同时可配合口服人工牛黄甲硝唑胶囊、替硝唑片等药物。 4.颞下颌关节紊乱综合征:病因尚不明确,可能与精神因素、创伤、咬合不良等有关。主要症状为关节区疼痛、弹响、张口受限。治疗方法有局部热敷、理疗、口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物,严重者可能需要手术治疗。 5.牙隐裂:牙齿表面的细小裂纹,不易被发现。当裂纹较深时,可引起咬合痛。治疗根据隐裂的程度,轻者可进行调颌、脱敏治疗,重者需根管治疗后做牙冠修复。 出现右边后牙区疼痛且影响进食的情况,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意口腔卫生,养成良好的刷牙习惯。
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