双肺磨玻璃病变

双肺磨玻璃病变

疾病:痔疮提问于 2013-10-29 10:26

病情描述:

男,40岁,胸闷气促1天,加重伴意识不清4小时。既往有吸食氨纳咖、大麻8年余,吸烟、饮酒史20余年,具体量均不详,否认高血压、糖尿病病史。患者工友诉诉述患者今晨出现胸闷、气促,伴大汁淋漓,伴心慌,无明显胸痛、肩膀酸困、咳嗽、咳痰、发热、腹痛,急送医院时发现患者突发意识不清,心跳呼吸骤停,心电图示STV1-6抬高0.1~0.7mv,给予电除颤,紧急溶栓,临床考虑急性广泛性前壁、下壁心肌梗死,病情危重,追问痫史患有既往间断有牙痛病史,昨日夜间牙痛加剧。查体:BP:119/75mmllg,HR:129次/分,R:24次/分,SPO2:95%,镇静状态,间断烦躁,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反应迟钝;经口气管捅插管接呼吸机辅助呼吸,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音:心律齐:腹软,肠鸣音弱。双下肢无浮肿。气管插管处,导尿管处可见血性液。辅助检查:血气分析示:PH:7.31,PCO2:40.1mmmmg,PO2:110mmHg;血常规示:WBC:58*10^9/L,NEU:93.4%,PLT:362*10^9/L;心肌三项示:cTnl:49.48ng/ml;脑钠肽:821.5pg/ml;凝血五项示:PT:20.1秒,PTA 52%,APTT:83.4秒,D-二聚体:2.84mg/L;心电图示:ST II、III、aVF、V1-5抬高0.1-0.7mv。
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