晚期肿瘤患者在进行肝切除和十二指肠切除且肿瘤全部切除后,医生判断不用放化疗,主要原因有肿瘤特性、患者身体状况、手术效果、复发风险评估及综合治疗方案考量等。 1.肿瘤特性:肿瘤的类型、分化程度和恶性程度会影响后续治疗决策。某些肿瘤对放化疗不敏感,即便处于晚期,手术切除后放化疗可能效果不佳。 2.患者身体状况:患者术后身体虚弱,难以承受放化疗带来的副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,可能影响生活质量甚至危及生命。 3.手术效果:如果手术切除非常彻底,达到了理想的无瘤状态,复发风险相对较低,放化疗的必要性就会减小。 4.复发风险评估:通过对肿瘤的病理分析和相关检查,评估复发风险较低时,放化疗的收益可能不明显。 5.综合治疗方案考量:医生会综合考虑患者的整体情况,包括年龄、基础疾病等,制定最适合患者的治疗方案,有时可能更倾向于观察和定期复查。 总之,医生对于晚期肿瘤患者术后是否进行放化疗的决策是综合多方面因素做出的,旨在最大程度保障患者的生存质量和治疗效果。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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