怀孕 77 天出血且吃保胎药后仍有出血,可能是由于胚胎自身发育问题、孕酮水平低、子宫局部因素、孕妇全身性疾病、外力刺激等原因所致。 1. 胚胎自身发育问题:如果胚胎存在染色体异常等先天缺陷,可能会导致发育不良,引起出血。这种情况保胎效果往往不佳。 2. 孕酮水平低:孕酮对于维持妊娠至关重要,孕酮不足易引发子宫收缩和出血。可通过补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等来改善。 3. 子宫局部因素:如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等,会影响胚胎着床和发育,导致出血。治疗需根据具体情况,可能包括手术或保守治疗。 4. 孕妇全身性疾病:像严重的贫血、高血压、糖尿病等,会影响子宫和胎盘的血液供应,引发出血。需要积极治疗原发病,如使用降压药硝苯地平缓释片、降糖药二甲双胍等。 5. 外力刺激:孕妇剧烈运动、性生活、腹部受到撞击等,也可能引起出血。此时需卧床休息,避免刺激。 总之,怀孕早期出血是一个需要重视的问题。建议及时就医,进行详细的检查,如 B 超、孕酮和 HCG 检测等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇要保持心情舒畅,注意休息和饮食。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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