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牙髓处理后封药仍疼不能咬合，原因何在？
疾病：牙髓炎提问于 2024-09-22 10:53 -
病情描述：
下右7 牙髓都拔了 ,封药10天（封药的时候，由于实习医生封药，没有封好，第二天又去重封，当时探针到一个牙髓里的时候还是很疼，后来那个医生又检查了下，说牙髓弄干净了）， 今天早上去封牙髓的时候也还疼，医生检查了下，觉得还是可以封的就封掉了。 现在牙齿一直的疼，不能咬合，基本不能吃饭。 备注：医生说有一个牙髓根管太粗，共三个牙髓。 想问为什么还这么疼，开了头孢和甲硝锉，在吃，效果不明显。
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回答1
牙髓处理后封药仍疼痛且不能咬合，可能是牙髓未清理干净、根管预备刺激、药物刺激、根尖周炎症或咬合创伤等原因导致。 1.牙髓未清理干净：如果牙髓组织残留，可能会持续引发疼痛。需要重新进行牙髓清理。 2.根管预备刺激：在根管预备过程中，器械操作可能刺激到根管壁，引起疼痛。通常这种情况会逐渐缓解。 3.药物刺激：封药可能对牙髓或根尖周组织产生刺激，导致疼痛。若疼痛持续不缓解，可能需要更换药物。 4.根尖周炎症：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起炎症反应，导致疼痛。需加强抗感染治疗，如使用阿莫西林、克林霉素等。 5.咬合创伤：牙齿咬合过高或存在早接触点，会造成咬合创伤，引起疼痛。需要进行调合处理。 牙髓处理后的疼痛原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
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- 王洁 主治医师 口腔组织病理科 中国医科大学附属口腔医院 (三级) 擅长：口腔肿瘤的分子生物学研究
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