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多次不良妊娠史，再备孕需做何检查准备
疾病：自然流产提问于 2024-12-02 15:28 -
病情描述：
一次胎停育，发育50多天无胎心，一次在不知道的情况下自然流产，以前有过两次人流史，我现在想要孩子 。我没有查明原因过，现在想问下次要小孩需要怎样检查，怎样准备，很着急。请问我该怎么办？
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回答1
多次不良妊娠史再次备孕，需从遗传、内分泌、免疫、感染、子宫环境等方面进行检查和准备，包括染色体检查、激素水平测定、免疫指标检测、病原体筛查、子宫形态评估等。 1.遗传因素：夫妻双方进行染色体检查，以排除染色体异常导致的胚胎发育问题。 2.内分泌因素：测定性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素）、甲状腺功能等，了解内分泌是否失衡。 3.免疫因素：检测抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等，明确是否存在免疫性疾病影响妊娠。 4.感染因素：进行TORCH 筛查（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、支原体、衣原体等检查，排除感染因素。 5.子宫环境：通过 B 超检查子宫形态、大小、内膜厚度，必要时进行宫腔镜检查，查看是否有子宫畸形、宫腔粘连等。 6.生活方式：保持良好的作息，避免熬夜，戒烟戒酒，适当运动，均衡饮食，补充叶酸。 7.心理调节：保持心情舒畅，减轻心理压力，避免焦虑紧张情绪影响受孕。 总之，有多次不良妊娠史的女性再次备孕前，应进行全面系统的检查，明确原因，并在医生的指导下做好充分准备，以提高受孕成功率，保障母婴健康。
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- 张东升 医师 心血管内科 广州市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：临床各科的常见病多发病的诊断、治疗。
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