肝硬化腹水的治疗需综合考虑,包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、穿刺放腹水、治疗原发病等。 1. 限制钠盐摄入:减少钠盐的摄取有助于减轻腹水。每日钠盐摄入量应控制在 2 克以下。 2. 利尿剂:常用的有螺内酯、呋塞米等。螺内酯可通过拮抗醛固酮发挥作用;呋塞米则能增加水和电解质的排泄。但使用时需注意电解质紊乱。 3. 补充白蛋白:提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。 4. 穿刺放腹水:对于大量腹水,可通过穿刺抽取腹水,减轻腹压。 5. 治疗原发病:针对肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗乙肝、戒酒等。 肝硬化腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查,以改善预后。