自主呼吸困难、左心室疼痛伴心衰是较为严重的症状,可能由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、神经内分泌系统失衡等多种原因引起。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、器械治疗等。 1. 药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),可减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦),改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),降低心脏耗氧量。 2. 生活方式调整:限制钠盐摄入,每日不超过 5 克;适量运动,避免剧烈运动;戒烟戒酒;保持良好的心态和充足的睡眠。 3. 器械治疗:病情严重时可能需要植入心脏起搏器、心脏再同步化治疗装置等。 4. 病因治疗:如冠心病导致的心衰,需进行冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术。 5. 定期复查:定期检查心脏超声、心电图、BNP 等指标,评估治疗效果,调整治疗方案。 心衰的治疗是一个长期的过程,患者需要严格遵循医嘱,积极配合治疗,改善生活方式,以提高生活质量,延长生存期。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院