皮肤擦伤后化脓感染二十余天未愈,可能是清创不彻底、病菌耐药、局部血液循环差、患者自身免疫力低、护理不当等原因所致。 1.清创不彻底:伤口内可能残留异物或坏死组织,影响愈合。需要重新彻底清创,去除异物和坏死组织。 2.病菌耐药:长期使用头孢可能导致病菌产生耐药性。此时应进行药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.局部血液循环差:伤口部位血液循环不佳,营养物质和药物难以到达。可通过抬高患肢、热敷等方法改善血液循环。 4.患者自身免疫力低:免疫力低下会使身体抗感染能力减弱。应注意休息,保证充足睡眠,加强营养,适当锻炼,增强免疫力。 5.护理不当:如伤口沾水、摩擦等。要保持伤口清洁干燥,避免刺激。 总之,皮肤擦伤化脓感染长时间不愈需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗和护理措施。如果情况仍不见好转,建议及时到正规医院的皮肤科或外科就诊,以便明确原因,制定更有效的治疗方案。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院