您好!腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现。手术和非手术疗法各有指征,多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。对于骨科医生来说,要详细询问病史,仔细检查身体,熟悉有关特殊检查项目,诸如肌电图、X线检查、椎管造影以及CT和MR检查等,只有这样才能对其过程有较全面的了解,并采取适当的治疗方法。
1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 (1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减小复发的几率。 (2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减小椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的激发和压迫,需要专业医生指导下进行。 (3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。 (4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸軟骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 (5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。 (6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以下降椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 3.手术治疗 (1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫體位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。 (2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。 近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
一般的传统治疗方法有口服药物、针灸、牵引、按摩,但这些治疗效果不是很好,只能暂时的缓解,而不能从根本上把突出的椎间盘祛除,总是反复发作。建议到正规专业医院进行系统治疗,像局部小针刀、空气负离子,三维液体刀等方法可有效治疗。如果严重一些的话,建议采取微创治疗,如射频消融术、切吸、后路椎间盘镜等。
您好,治疗腰椎间盘突出分非手术治疗和手术治疗。 突出情况较轻的可以选择牵引治疗,理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。还可以选择微创介入治疗,安全,快速,效果好。 严重的情况下只能进行手术治疗了,不过那样风险比较大。最好是早发现早治疗,祝您早日健康。
若是轻度的腰间盘突出,可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,控制阻止骨关节病的发展恶化;根据患者病情较严重,可选择:美国水刀疗法、针刀松解术、神经根管松解术、“髓核还纳疗法”等等;结合药物治疗和保守治疗,达到恢复或消除椎间盘的目的。直接针对病变部位,具有针对性治疗,以减轻椎间盘压力,解除对神经的压迫。
你好,没有片子,也没有具体的症状病史,很难给出准确的建议。一般来说,椎间盘突出如果压迫脊髓神经严重,会出现明显的下肢肌肉萎缩或马尾神经压迫症状,严重影响了日常生活工作的,还是建议以手术治疗为主。现在微创介入手术已经比较成熟,只要是在正规医院就诊治疗,一般不会有太大问题。费用也比传统开放手术低很多。 如果有检查结果或片子可以点击右上角在线咨询与我联系,给你更多建议。
腰椎间盘突出症的治疗方法是初期先选择保守治疗,保守治疗的方法有西医的理疗,中医的针灸,推拿等疗法.针灸,推拿等等。建议用中医中药治疗.没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
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