激动或生气时左心室痛,可能由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎等引起。 1.心肌缺血:情绪激动或生气时,心脏负荷增加,冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,引起疼痛。常见于冠心病患者。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉,改善心肌供血。 2.心律失常:激动或生气可能诱发心律失常,如早搏、心动过速等,影响心脏正常节律和收缩,导致左心室疼痛。常用药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.心脏神经官能症:自主神经功能紊乱,虽心脏无器质性病变,但也会出现胸痛症状。治疗以心理调节为主,必要时使用镇静安神药物如谷维素、地西泮等。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜,在情绪波动时可感到左心室部位疼痛。一般使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 5.肋软骨炎:多由外伤、劳损等引起,生气激动时呼吸加深加快,可能牵拉肋软骨,导致疼痛。治疗可采用热敷、镇痛药如布洛芬等。 总之,激动或生气时左心室痛可能由多种原因引起。如果疼痛频繁发作或持续不缓解,应及时到正规医院心内科就诊,进行相关检查,如心电图、心脏彩超等,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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何日辉 副主任医师 深圳华科大研究院华和心理成瘾医学研究所