引起腰疼的疾病较多,常见的有腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、肾结石等。 1.腰肌劳损:多因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致。长期弯腰劳动、久坐等是常见诱因。主要表现为腰部酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后减轻。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,常用药物如双氯芬酸钠、布洛芬、氯唑沙宗等。 2.腰椎管狭窄:多发生于中老年,由于椎管狭窄压迫神经引起。症状为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木,休息后缓解。治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗常用药物有甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物。 3.腰椎滑脱:因腰椎椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体相对下位椎体的滑移。可出现腰部疼痛、下肢麻木无力等。轻度滑脱可保守治疗,严重者需手术。 4.强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。早期表现为下腰部疼痛、僵硬,后期脊柱强直。治疗药物包括柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 5.肾结石:结石在肾脏内移动或阻塞肾盂输尿管连接处,可引起腰部剧烈疼痛,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 腰疼的原因较为复杂,如果腰疼持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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