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肝内多发低结节伴食管胃底静脉曲张，如何判断肝癌或肝硬化？
疾病：肝癌提问于 2024-12-04 09:30 -
病情描述：
肝内多发低结节,食管胃底静脉曲张.考虑结节型肝癌，请问肝癌还是肝硬化怎么判断？
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回答1
要判断是肝癌还是肝硬化，需综合多种因素，包括症状表现、影像学检查、实验室检查、病理检查以及患者的病史等。 1.症状表现：肝癌患者常有肝区疼痛、消瘦、乏力等；肝硬化可能出现腹胀、黄疸、腹水等。但部分症状可能相似。 2.影像学检查：肝癌在增强 CT 或 MRI 上常有典型的“快进快出”表现；肝硬化则多有肝脏形态改变、脾大等。 3.实验室检查：肝癌患者甲胎蛋白常明显升高；肝硬化时肝功能指标如胆红素、转氨酶等异常。 4.病理检查：这是确诊的金标准。对可疑结节进行穿刺活检，能明确细胞性质。 5.病史：长期酗酒、乙肝或丙肝感染等易致肝硬化；而有肝硬化基础且结节进展迅速，应警惕肝癌。 总之，对于肝内多发低结节伴食管胃底静脉曲张的患者，需要综合上述多种检查和因素，由专业医生进行判断，以制定合适的治疗方案。
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