视力减退、视野缺损伴头晕可能由多种原因引起,如眼部疾病、脑部疾病、全身性疾病、神经病变、颈椎问题等。 1.眼部疾病:常见的有青光眼、白内障等。青光眼会导致眼压升高,损害视神经;白内障则是晶状体混浊。治疗方法包括药物(如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等)、手术(青光眼滤过手术、白内障超声乳化术)。 2.脑部疾病:如脑肿瘤、脑血管病变。肿瘤压迫神经,血管病变影响供血。治疗可能涉及手术切除肿瘤、改善脑循环(使用银杏叶提取物片、尼莫地平片等)。 3.全身性疾病:糖尿病、高血压长期控制不佳也会影响眼部和脑部。需要控制血糖(二甲双胍、胰岛素等)、血压(硝苯地平、厄贝沙坦等)。 4.神经病变:视神经炎、多发性硬化等。多采用免疫调节治疗(如糖皮质激素)和营养神经药物(甲钴胺片)。 5.颈椎问题:颈椎病变压迫椎动脉,影响脑部供血。可通过物理治疗、药物(颈复康颗粒)缓解,严重时手术。 出现视力减退、视野缺损伴头晕应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意用眼卫生,保持良好的生活习惯。
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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