食道癌术后近三年吃饭仍感觉难受,可能是吻合口狭窄、反流性食管炎、肿瘤复发、消化功能减弱、心理因素等所致。 1.吻合口狭窄:术后吻合口形成瘢痕组织,导致管腔变窄,食物通过不畅。可通过内镜下扩张术或放置支架来改善。 2.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,引起不适。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能抑制胃酸分泌。 3.肿瘤复发:癌细胞可能再次生长,影响进食。需要进一步检查,如胃镜、CT 等,明确后采取放疗、化疗或手术等治疗。 4.消化功能减弱:术后胃肠道消化能力下降。可通过少食多餐,食用易消化食物,配合多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物来缓解。 5.心理因素:对疾病的担忧、焦虑等不良情绪也会影响进食感受。需要进行心理疏导,保持乐观心态。 总之,食道癌术后长期吃饭难受应引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗措施。同时,患者要注意饮食调整和心理调适,以提高生活质量。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院