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间断持续咳嗽半年，晨起加重，输液后反复，如何治？
疾病：咳嗽提问于 2024-12-04 16:01 -
病情描述：
间断持续咳嗽半年，特别是起床后，输液阿奇霉素等五天，五天间明确好转，五天后的早上又狂咳，该怎样继续治疗？
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回答1
间断持续咳嗽半年，晨起加重，输液阿奇霉素好转后又反复，可能是感染未完全控制、过敏因素、气道高反应、鼻后滴流综合征、胃食管反流等原因所致。 1. 感染未完全控制：病原体可能对阿奇霉素不敏感，需进行痰培养和药敏试验，明确敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 过敏因素：接触过敏原可引发咳嗽，可查过敏原，避免接触，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 气道高反应：气道对外界刺激敏感，可吸入糖皮质激素，如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松气雾剂。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽，治疗鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部导致咳嗽，需注意饮食，避免饱食和睡前进食，可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑。 出现长时间咳嗽应引起重视，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。
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- 方永明 副主任医师 感染科 复旦大学附属中山医院青浦分院 (三级) 擅长：老年性阻塞性肺病及肺源性心脏病的诊治
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