肺腺癌患者化疗后双脚出现水肿,可能是由多种原因引起的,如低蛋白血症、心功能不全、下肢静脉血栓、药物副作用、肿瘤压迫等。 1.低蛋白血症:肿瘤消耗及化疗影响,导致蛋白合成减少或丢失过多。患者血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙,引起水肿。治疗上可能需要补充白蛋白,并加强营养支持。 2.心功能不全:化疗药物可能对心脏功能产生影响,心输出量减少,静脉回流受阻,导致下肢水肿。可使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米等。 3.下肢静脉血栓:长期卧床、血液高凝状态等因素易形成血栓,阻碍静脉回流,引发水肿。治疗常采用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等。 4.药物副作用:部分化疗药物可能导致水钠潴留,引起水肿。一般停药后会逐渐缓解。 5.肿瘤压迫:肿瘤进展可能压迫血管或淋巴管,影响下肢血液和淋巴液回流,造成水肿。这种情况需要评估肿瘤情况,调整治疗方案。 总之,肺腺癌患者化疗后双脚水肿的原因较为复杂,需要综合各项检查结果进行判断,并采取相应的治疗措施。患者应及时向医生反馈症状,以便明确原因,对症治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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