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母亲高龄心脏不好，甲状腺肌瘤压迫器官，能否不手术？
疾病：支气管炎提问于 2024-12-04 09:27 -
病情描述：
我母亲在做支架手术中发现胸腔里有个4*4CM的甲状腺肌瘤，已经压迫气管和食管，医院建议手术，但是母亲年岁已高，心脏还不好，不想手术治疗，不做还不行，请问，有没有其它办法解决呢？
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回答1
甲状腺肌瘤较大且压迫气管和食管，患者高龄且心脏不好，手术风险高。但除手术外，还有其他治疗方法，如放射性碘治疗、药物治疗、超声引导下热消融治疗、密切观察等。 1.放射性碘治疗：通过摄入放射性碘，使甲状腺组织受到辐射，从而缩小肌瘤。但可能会引起甲状腺功能减退，需要定期监测甲状腺功能。 2.药物治疗：可使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，抑制甲状腺激素的合成和分泌，一定程度上控制肌瘤生长。但药物可能有副作用，如过敏、白细胞减少等。 3.超声引导下热消融治疗：在超声引导下，通过热能使肌瘤组织坏死萎缩。具有创伤小、恢复快的优点，但可能存在治疗不彻底的情况。 4.密切观察：如果患者身体状况极差，无法耐受任何治疗，可暂时密切观察肌瘤的变化。但需定期复查，以便及时发现病情进展。 5.综合治疗：根据患者具体情况，可能会采用多种方法相结合的综合治疗方案。 总之，对于高龄且心脏不好的患者，治疗方案需要综合考虑患者的身体状况、肌瘤的性质和发展情况等因素。建议到正规医院的甲状腺外科就诊，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方法。
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- 王洁 主治医师 口腔组织病理科 中国医科大学附属口腔医院 (三级) 擅长：口腔肿瘤的分子生物学研究
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