肝功能检查中总胆红素、直接胆红素、白球比偏高,偶有头晕恶心,B超和转氨酶正常,可能由以下因素导致:胆道梗阻、溶血性疾病、慢性炎症、药物影响、免疫性疾病等。 1.胆道梗阻:如胆管结石、胆管炎等,可导致胆汁排泄不畅,引起胆红素升高。治疗常需手术或介入解除梗阻。 2.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血,红细胞破坏增多,胆红素生成增加。常用药物有泼尼松、环孢素等。 3.慢性炎症:如慢性胆囊炎,长期炎症刺激可影响胆红素代谢。一般使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。 4.药物影响:某些药物如利福平、异烟肼等可能损伤肝细胞,影响胆红素代谢。必要时需停药或换药。 5.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肝脏时,可出现上述指标异常。治疗多采用免疫抑制剂如羟氯喹等。 出现这种情况,应进一步完善相关检查,明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和饮酒。
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