59 岁男性肺结核治疗后隆突前单发肿大淋巴结原因_即问即答

59 岁男性肺结核治疗后隆突前单发肿大淋巴结原因 疾病：肺结核提问于 2024-12-02 16:22: 病情描述：

刘奎文为59岁的男性，到医院检查CT情况是胸部，双上叶见多发高密度结节及索条影，密度均匀，边界清。周围纹理牵拉移位。余肺未见明确异常密度灶，隆突前可见单发肿大淋巴结，结果是双上叶病变符合结核病治疗后改变和隆突前单发肿大淋巴结。目前正在治疗肺结核病，但医生说不用吃药。隆突前单发肿大淋巴结这是什么原因造成的

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59 岁男性肺结核治疗后发现隆突前单发肿大淋巴结，可能由炎症感染、结核未完全控制、肿瘤、免疫系统疾病、反应性增生等原因引起。 1. 炎症感染：如细菌、病毒感染，可导致淋巴结肿大。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。病毒如 EB 病毒、巨细胞病毒等。治疗通常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦。 2. 结核未完全控制：尽管在治疗，但可能结核菌未被完全清除，仍处于活动期，引起淋巴结肿大。需继续规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肿瘤：肺部或其他部位的肿瘤转移至淋巴结，可导致肿大。例如肺癌、淋巴瘤等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，药物如顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。 4. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会导致免疫系统异常激活，引起淋巴结反应性肿大。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 反应性增生：身体对某些刺激，如药物、化学物质等产生的反应，导致淋巴结肿大。一般去除诱因后可逐渐恢复。总之，隆突前单发肿大淋巴结的原因较为复杂，需要综合临床症状、其他检查结果等进一步明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。
孔翔飞 副主任医师骨科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：临床各种常见及复杂性骨折的临床治疗。
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