右乳癌术后腋窝淋巴转移，Her-2扩增，预后如何？_即问即答

右乳癌术后腋窝淋巴转移，Her-2扩增，预后如何？ 疾病：乳腺癌提问于 2024-09-22 17:11: 病情描述：

今年初感觉右上臂针刺样疼痛，3月发现右乳肿块，1.6*1.9，伴有压迫性疼痛，4月底疼痛加剧，5月初在湖北省人民医院做了右乳根治性切除手术，腋窝淋巴结6/14个可见癌转移。免疫组化结果：ER（-）、PR(-)、Her-2( )。FISH检测报告：FISH结果可读，点状分布；Her-2信号分布计数细胞20个；Her-2/CSP17比值（Raito）>2.2；评价结果是Her-2基因有扩增。看了相关资料，Her-2癌基因在乳腺癌组织中表达率越高，预后可能也就越差，要用Herceptin治疗。想请教专家，我这样的情况是否需要用Herceptin治疗，预后情况怎样。另外还可以用什么辅助手段，如中药等。谢谢。

回答1
右乳癌根治术后腋窝淋巴结转移且 Her-2 基因扩增，预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方案、个体差异等。一般来说，这种情况相对较复杂，但积极治疗仍可改善预后。 1.肿瘤分期：腋窝淋巴结转移数量较多，提示肿瘤可能已处于较进展的阶段，对预后有一定影响。 2.治疗方案：Herceptin（曲妥珠单抗）治疗是重要的靶向治疗手段，能有效抑制 Her-2 阳性肿瘤细胞的生长。此外，可能还会结合化疗，如多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等，以增强疗效。 3.个体差异：患者的年龄、身体状况、基础疾病等个体因素也会影响预后。年轻、身体状况好的患者往往对治疗的耐受性和反应更好。 4.后续随访：定期复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，有助于及时发现复发或转移，采取相应措施。 5.心理状态：保持积极乐观的心态对康复和预后有益。综合来看，虽然病情较为复杂，但通过规范的综合治疗和密切随访，患者仍有机会获得较好的预后。患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态和生活习惯。
陈继跃 主任医师呼吸科/胸部肿瘤内科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌...
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