乳腺癌肝转移患者肝功能不佳能否化疗？_即问即答

乳腺癌肝转移患者肝功能不佳能否化疗？ 疾病：肝炎提问于 2024-09-22 16:48: 病情描述：

2010年7月, 身体无症状,检查确诊乳腺癌肝多发转移,上海肿瘤医院 2008年左乳癌根治术, 术后化疗, 放疗,内分泌治疗医生: 你好! 我妈妈最近查出乳腺癌转移到肝上了, 本来想化疗, 但是检查出来肝功能不好, 指标如下, 有些医生说能化疗, 有些医生说先保肝治疗再化疗, 但是保肝一周了,转氨酶还没有下来, 请问现在这个肝功能的情况可以化疗吗? 碱性磷酸酶 159 谷丙转氨酶 103 谷草转氨酶 88 谷草同工酶 17 乳酸酰转肽酶 266 谷氨酰转肽酶189 球蛋白 34.2 白球比例 1.27 其他指标正常

回答1
乳腺癌肝转移患者在准备化疗时发现肝功能异常，能否化疗需综合多方面因素判断，包括肝功能指标、患者整体状况、肿瘤进展情况、治疗预期效果及可能的风险等。 1.肝功能指标：当前谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标偏高，提示肝脏存在损伤。若化疗，可能加重肝损伤，影响化疗药物代谢及疗效。 2.患者整体状况：患者的身体一般状况，如营养状态、心肺功能等，也会影响对化疗的耐受程度。 3.肿瘤进展情况：若肿瘤进展迅速，权衡化疗的获益可能大于肝损伤风险，可在密切监测下尝试化疗。 4.治疗预期效果：评估化疗对控制肿瘤转移的潜在效果，若效果显著，可谨慎考虑。 5.可能的风险：化疗可能导致更严重的肝损伤，甚至引发肝功能衰竭等并发症。综上所述，对于该患者是否能进行化疗，需要医生综合评估各项因素，权衡利弊后做出决策。同时，可继续保肝治疗，密切监测肝功能变化。
陈继跃 主任医师呼吸科/胸部肿瘤内科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌...
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回答2
你好，转移到肝，预后较差，治疗意义不大。建议提高患者生存治疗为第一位。
王洁 主治医师口腔组织病理科 中国医科大学附属口腔医院 (三级) 擅长：口腔肿瘤的分子生物学研究
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